Gliomas

1. Gliomas, una perspectiva histórica - Antecedentes históricos de la neurocirugía - Conclusiones 2. Epidemiología de los gliomas - Introducción - Generalidades - Variaciones en incidencia y mortalidad - Sobrevida y factores pronósticos - Factores de riesgo - Conclusiones 3. Biología molecular y genética de los gliomas - Introducción - Subtipos moleculares de GBM - Micro-ARN en GBM - Metabolismo de GBM y heterogenicidad - Líneas celulares de GBM y xenoinjertos - Modelos animales - Tratamientos actuales 4. Las clasificaciones de los tumores del sistema nervioso central: Logros y problemas - Introducción - Tumores gliales y sus subtipos 5. Imágenes en gliomas - Introducción - Epidemiología - Consideraciones moleculares - Técnicas de imágenes - Glioblastoma (OMS grado IV) - Astrocitoma difuso (OMS grado II) - Astrocitoma anaplásico (OMS grado III) - Gliomatosis cerebral (OMS grado I-III) - Astrocitoma pilocítico y pilomixoide (OMS grados I y II, respectivamente) - Astrocitoma subependimal de células gigantes (OMS grado I) - Xantoastrocitoma pleomórfico (OMS grado II) - Tumores oligodendrogliales y oligoastrocíticos (OMS grado II-III) - Conclusiones 6. Gliomas de bajo grado de malignidad en adultos - Introducción - Epidemiología - Clasificación de gliomas de bajo grado y caracterización molecular - Síntomas de presentación - Pronóstico del paciente - Diagnóstico anatómico e imagen molecular - El valor de la extensión de la resección - Mapeo cortical y subcortical de las vías funcionales - Transformación maligna - Terapia adyuvante de los gliomas de bajo grado - Conclusiones 7. Gliomas de alto grado de malignidad - Introducción - Epidemiología - Clasificación molecular - Presentación clínica - Diagnóstico por imágenes - Manejo quirúrgico de los gliomas malignos - Radioterapia - Terapia de tumores con campos eléctricos - Conclusiones 8. Oligodendrogliomas - Introducción - Epidemiología - Histopatología - Biología molecular - Manejo clínico de los oligodendrogliomas - Resección - Radioterapia - Quimioterapia - Pronóstico - Caso ilustrativo - Conclusiones 9. Ependimomas intracraneales - Introducción - Presentación de un caso - Epidemiología - Signos y síntomas - Patología - Histopatología - Neuroimagen y diagnóstico diferencial - Factores de pronóstico - Gradación de los tumores y subtipos - Ependimomas y genética molecular - Células madres del ependimoma - Alteraciones epigenéticas - Tratamiento - Recurrencia - Pronóstico - Ependimomas del adulto 10. Gliomatosis cerebral - Introducción - Epidemiología - Clínica - Diagnóstico por imágenes - Patología - Factores pronósticos - Tratamiento - Conclusiones 11. Gliomas del tronco encefálico - Introducción - Presentación clínica - Neuroimágenes y clasificación - Tumores focales - Tumores difusos - Tumores exofíticos - Localización - Patrones de refuerzo en las imágenes - Histopatología - Manejo del paciente - Consideraciones sobre cirugía del tronco cerebral - Abordajes quirúrgicos - Manejo posoperatorio - Terapia adyuvante - Pronóstico - Conclusiones 12. Gliomas poco frecuentes - Introducción - Clasificación histológica 13. Gliomas espinales - Introducción - Epidemiología y clasificación - Presentación clínica - Métodos diagnósticos - Diagnóstico diferencial - Tratamiento - Conclusiones 14. Gliomas ópticos - Introducción - Presentación clínica - Neuroimágenes y clasificación - Histopatología - Tratamiento - Pronóstico - Conclusiones 15. Gliomas talámicos - Introducción - Incidencia - Manifestaciones clínicas - Imágenes - Clasificación de gliomas - Origen celular y grados tumorales - Variaciones moleculares y pruebas genéticas - Tratamiento - Conclusiones 16. Gliomas insulares - Introducción - Anatomía quirúrgica y funciones de la ínsula - Presentación clínica - Evaluación radiológica - Procedimiento quirúrgico - Consideraciones oncológicas - Consideraciones funcionales - Conclusiones 17. Astrocitomas en niños - Introducción - Astrocitoma pilocítico juvenil - Xantoastrocitoma pleomórfico - Astrocitoma subependimario de células gigantes - Astrocitomas fibrilares difusos de bajo grado - Oligodendroglioma y oligoastrocitoma mixto - Gliomas del tronco cerebral - Astrocitomas de alto grado - Conclusiones 18. Gliomas y epilepsia - Introducción - Estrategia quirúrgica - Estudios diagnósticos - Manejo farmacológico - Conclusiones 19. Resección máxima segura de gliomas - Introducción - Criterio basado en evidencia sobre el papel de la extensión de la resección en la cirugía del glioma - Métodos para conseguir la resección máxima segura - Conclusiones 20. Gliomas recurrentes: Desafíos y tratamiento actual - Introducción - Biología - Diagnóstico - Opciones terapéuticas: cirugía, quimioterapia, radiación, nuevas terapias - Conclusiones 21. Trastornos clínicos frecuentes en pacientes neuroquirúrgicos - Introducción - Trastornos de la osmolalidad, agua y sodio - Corticosteroides - Alteraciones de la glucemia - Trombosis venosa profunda (TVP) y uso de heparinas 22. Inmunología del sistema nervioso central e inmunoterapia de los gliomas - Mecanismos inmunológicos - Inmunología de los tumores de cerebro - Inmunoterapia - Inmunoterapia adyuvante 23. Quimioterapia para gliomas Introducción - Obstáculos de la quimioterapia para gliomas - Métodos para eludir la barrera hematoencefálica - Quimioterapia para tipos de glioma específicos - Conclusiones 24. Radioterapia en gliomas - Introducción - Glioblastoma multiforme (GBM) - OMS grado IV - Gliomas de alto grado (OMS grado III) - Gliomas de bajo grado (OMS grado II) - Gliomas de bajo grado (OMS grado I) - Monitoreo de la radioterapia y temozolamida concurrente 25. Radiocirugía en gliomas - Introducción - Generalidades - Radiocirugía de gliomas de bajo grado - Radiocirugía de gliomas de alto grado - Complicaciones - Conclusiones 26. Gliomas: Otras terapias y perspectivas para el futuro - Introducción - Factores indicadores de pronóstico - Ensayos clínicos - Tratamiento en investigación - Conclusiones 27. Cuidados paliativos en gliomas - Introducción - Evaluación de las necesidades del paciente - Control de síntomas específicos - La experiencia humana de la enfermedad - Atención en los últimos días de vida 28. Gliomas y calidad de vida - Introducción - Gliomas y CVRS - Factores significativos en la CVRS y gliomas - Evaluación de la CVRS - Conclusiones 29. Psicoprofilaxis quirúrgica en neurocirugía: Una experiencia hospitalaria - Introducción - El paciente con un glioma - Metodología - Conclusiones Índice de términos