Ostergard. Uroginecología

1. Cover - p. Cover 2. Title Page - p. i 3. Copyright - p. iv 4. Dedicación - p. v 5. Contenido - p. vi 6. Autores colaboradores - p. ix 7. Prólogo - p. xviii 8. Prefacio a la primera edición - p. xx 9. Prefacio a la séptima edición - p. xxii 10. Sección 1: Pelvis femenina y epidemiología de los trastornos del suelo pélvico - p. 1 11. CAPÍTULO 1: BREVE HISTORIA DE LA CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DE LA PELVIS FEMENINA - p. 2 12. Introducción - p. 2 13. INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO - p. 2 14. ENDOSCOPIA - p. 5 15. CONDICIONES DOLOROSAS DE LA VEJIGA - p. 6 16. FÍSTULAS DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES - p. 7 17. PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS - p. 7 18. LECCIONES DE NUESTROS COLEGAS - p. 8 19. CONCLUSIÓN - p. 9 20. CAPÍTULO 2: ANATOMÍA PÉLVICA Y DE SOPORTE - p. 11 21. Introducción - p. 11 22. PELVIS ÓSEA - p. 11 23. LIGAMENTOS Y ABERTURAS DE LA PELVIS - p. 11 24. MÚSCULOS DE LA PARED PÉLVICA - p. 13 25. ELEMENTOS DE SOPORTE DEL TEJIDO CONJUNTIVO - p. 16 26. VÍAS URINARIAS INFERIORES - p. 20 27. INERVACIÓN PÉLVICA - p. 22 28. IRRIGACIÓN SANGUÍNEA A LA PELVIS - p. 23 29. ESPACIOS QUIRÚRGICOS EXTRAPERITONEALES - p. 24 30. REGIÓN PUDENDA (VULVA) Y TRIÁNGULO UROGENITAL - p. 26 31. CONCLUSIÓN - p. 28 32. CAPÍTULO 3: BIOMECÁNICA DEL SUELO PÉLVICO - p. 31 33. Introducción - p. 31 34. PRINCIPIOS BÁSICOS: ¿CÓMO FUNCIONAN LAS ESTRUCTURAS DEL SUELO PÉLVICO? - p. 31 35. FUNCIÓN Y FALLA DEL HIATO - p. 35 36. FALLAS FASCIALES - p. 38 37. ANÁLISIS DE FALLAS ESTRUCTURALES - p. 45 38. CONCLUSIÓN - p. 52 39. CAPÍTULO 4: NEUROUROLOGÍA ANATÓMICA - p. 55 40. Introducción: neuroanatomía de las vías urinarias inferiores femeninas - p. 55 41. INERVACIÓN EFERENTE DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES - p. 55 42. INERVACIÓN AFERENTE DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES - p. 56 43. APLICACIÓN CLÍNICA DE LA ANATOMÍA DE LA MÉDULA ESPINAL EFERENTE Y AFERENTE - p. 60 44. CENTROS DEL REFLEJO MICCIONAL SUPRAESPINAL - p. 60 45. ESTUDIOS DE IMAGEN CEREBRAL - p. 62 46. FUNCIÓN SENSORIAL DEL UROTELIO - p. 62 47. NEUROMODULACIÓN - p. 63 48. CONCLUSIÓN - p. 64 49. CAPÍTULO 5: ANOMALÍAS CONGÉNITAS Y CREACIÓN DE LA NEOVAGINA - p. 66 50. Introducción - p. 66 51. EMBRIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO - p. 66 52. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO - p. 66 53. DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN DE LA SOSPECHA DE AGENESIA VAGINAL - p. 66 54. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PARA LA CREACIÓN DE UNA NEOVAGINA - p. 69 55. CAPÍTULO 6: ETIOLOGÍA DEL PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS Y DE LA INCONTINENCIA URINARIA - p. 85 56. Introducción - p. 85 57. DEFINICIONES - p. 85 58. ESTADIFICACIÓN Y PREVALENCIA DEL PROLAPSO - p. 85 59. ETIOLOGÍA - p. 86 60. FACTORES PREDISPONENTES - p. 86 61. FACTORES DE INCITACIÓN - p. 87 62. FACTORES DE LA FASE 3 - p. 88 63. INCONTINENCIA URINARIA - p. 88 64. HISTERECTOMÍA: TOTAL FRENTE A SUBTOTAL - p. 91 65. CAPÍTULO 7: METODOLOGÍA Y ESTADÍSTICA DE LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA - p. 97 66. Introducción - p. 97 67. ÉTICA E INTEGRIDAD EN LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA - p. 97 68. DISEÑOS Y REALIZACIÓN DE ESTUDIOS - p. 101 69. TERMINOLOGÍA Y MÉTODOS ESTADÍSTICOS - p. 107 70. ANÁLISIS - p. 110 71. FORMAS ALTERNATIVAS DE INVESTIGACIÓN - p. 111 72. CONCLUSIÓN - p. 111 73. CAPÍTULO 8: CUESTIONES ÉTICAS EN UROGINECOLOGÍA - p. 115 74. ¿QUÉ ES LA “ÉTICA”? - p. 115 75. FORMAS SISTEMÁTICAS DE PENSAR EN LA ÉTICA MÉDICA - p. 115 76. CONSENTIMIENTO INFORMADO - p. 117 77. EL CORPORATIVISMO Y EL DILEMA DE SER UN “PROVEEDOR DE SALUD” - p. 118 78. CONFLICTOS DE INTERESES COMERCIALES EN LA UROGINECOLOGÍA - p. 119 79. MISIONES HUMANITARIAS INTERNACIONALES - p. 120 80. CONCLUSIÓN - p. 121 81. Sección 2: Evaluación y tratamiento de los trastornos combinados del suelo pélvico - p. 125 82. CAPÍTULO 9: EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA INCONTINENCIA Y EL PROLAPSO - p. 126 83. Introducción - p. 126 84. QUEJA PRINCIPAL - p. 126 85. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL - p. 126 86. EVALUACIÓN DEL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO - p. 131 87. EXAMEN FÍSICO - p. 131 88. PRUEBAS AUXILIARES - p. 137 89. CONCLUSIÓN - p. 139 90. CAPÍTULO 10: EVALUACIÓN EN EL CONSULTORIO DE LOS TRASTORNOS DEL SUELO PÉLVICO - p. 141 91. Introducción - p. 141 92. ANTECEDENTES - p. 141 93. EVALUACIÓN EN EL CONSULTORIO - p. 142 94. CAPÍTULO 11: ESTANDARIZACIÓN DE LA TERMINOLOGÍA, CUESTIONARIOS VALIDADOS Y EVALUACIONES DE RESULTADOS - p. 156 95. ESTANDARIZACIÓN DE LA TERMINOLOGÍA - p. 156 96. CUESTIONARIOS VALIDADOS - p. 160 97. EVALUACIONES DE RESULTADOS - p. 173 98. CAPÍTULO 12: URODINÁMICA - p. 183 99. Introducción - p. 183 100. BUENA PRÁCTICA URODINÁMICA - p. 183 101. INDICACIÓN DE LA URODINÁMICA - p. 184 102. EXÁMENES URODINÁMICOS - p. 185 103. PRUEBA NO INVASIVA DE LLENADO DE LA VEJIGA - p. 185 104. PRUEBA NO INVASIVA DE VACIADO DE LA VEJIGA - p. 187 105. PRUEBA INVASIVA DE LLENADO DE LA VEJIGA - p. 189 106. PRUEBA INVASIVA DE VACIADO DE LA VEJIGA - p. 195 107. DISFUNCIONES NEURÓGENAS DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES - p. 197 108. CAPÍTULO 13: RESONANCIA MAGNÉTICA Y FLUOROSCOPIA DEL SUELO PÉLVICO - p. 202 109. Introducción - p. 202 110. ANATOMÍA DEL SUELO PÉLVICO - p. 202 111. INDICACIONES DE LAS IMÁGENES DEL SUELO PÉLVICO - p. 204 112. PAPEL DE LAS DISTINTAS MODALIDADES DE IMAGEN - p. 205 113. DEFECOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA - p. 205 114. DEFECOGRAFÍA FLUOROSCÓPICA - p. 208 115. HALLAZGOS DE IMAGEN - p. 209 116. COMPLICACIONES DE LA REPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL SUELO PÉLVICO - p. 216 117. CONCLUSIÓN - p. 219 118. CAPÍTULO 14: ECOGRAFÍA DEL SUELO PÉLVICO - p. 222 119. Introducción - p. 222 120. INSTRUMENTACIÓN Y METODOLOGÍA - p. 222 121. CONDICIONES CLÍNICAS - p. 224 122. RESULTADOS POSOPERATORIOS - p. 228 123. DIMENSIONES DEL HIATO - p. 232 124. TRAUMATISMO MATERNO AL NACER - p. 232 125. CONCLUSIÓN - p. 240 126. CAPÍTULO 15: ENTRENAMIENTO MUSCULAR DEL SUELO PÉLVICO CON Y SIN BIORRETROALIMENTACIÓN PARA LA INCONTINENCIA URINARIA Y EL PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS - p. 244 127. EL SUELO PÉLVICO FEMENINO - p. 244 128. MECANISMO DE ACCIÓN EN EL ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA DEL SUELO PÉLVICO - p. 244 129. PRUEBAS DEL ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA DEL SUELO PÉLVICO SOBRE LA INCONTINENCIA URINARIA EN LAS MUJERES - p. 245 130. PRUEBAS DEL ENTRENAMIENTO DE LOS MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO PARA EL PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS - p. 248 131. CONCLUSIÓN - p. 249 132. CAPÍTULO 16: TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO Y EL PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS: USO DEL PESARIO - p. 251 133. Introducción - p. 251 134. PRINCIPIOS GENERALES - p. 251 135. SELECCIÓN DE PACIENTES - p. 251 136. ESTABLECER OBJETIVOS Y EXPECTATIVAS - p. 252 137. OPCIONES DE TRATAMIENTO ALTERNATIVAS - p. 252 138. TÉCNICAS DE AJUSTE ADECUADAS (NO HAY UNA UN TAMAÑO ÚNICO) - p. 253 139. INSTRUCCIONES DE CUIDADO Y EDUCACIÓN DE LA PACIENTE - p. 258 140. CONCLUSIÓN - p. 260 141. CAPÍTULO 17: NEUROMODULACIÓN SACRA - p. 262 142. Introducción - p. 262 143. DEFINICIÓN, INDICACIONES Y MECANISMO DE ACCIÓN - p. 262 144. PROCEDIMIENTO DE IMPLANTE - p. 266 145. DIRECCIONES FUTURAS - p. 274 146. CAPÍTULO 18: PRINCIPIOS DE NEUROPELVEOLOGÍA - p. 278 147. Introducción - p. 278 148. ANATOMÍA NEUROFUNCIONAL DE LA PELVIS - p. 279 149. AFECCIONES COMUNES - p. 285 150. Hipersensibilidad de la vejiga (aumento de sensibilidad vesical) - p. 285 151. El procedimiento ILN sacra para el tratamiento de la atonía vesical - p. 288 152. Terapia de ENG para el tratamiento de la vejiga hiperactiva idiopática - p. 289 153. Procedimiento de ILN para lesiones medulares - p. 293 154. EEN-eBody - p. 294 155. CAPÍTULO 19: CUIDADOS PERIOPERATORIOS - p. 297 156. Introducción - p. 297 157. CUIDADOS PREOPERATORIOS - p. 297 158. CUIDADOS INTRAOPERATIVOS - p. 298 159. CONCLUSIÓN - p. 302 160. CAPÍTULO 20: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA VAGINAL - p. 305 161. Introducción - p. 305 162. PREPARACIÓN - p. 306 163. PASOS - p. 307 164. CONCLUSIÓN - p. 311 165. CAPÍTULO 21: PRINCIPIOS DE LAPAROSCOPIA - p. 312 166. Introducción - p. 312 167. COLOCACIÓN DE LA PACIENTE - p. 314 168. ENTRADA ABDOMINAL Y OBTENCIÓN DEL NEUMOPERITONEO - p. 316 169. ELECTROCIRUGÍA - p. 319 170. INSTRUMENTACIÓN LAPAROSCÓPICA - p. 324 171. CIRUGÍA ROBÓTICA - p. 329 172. ENDOSCOPIA TRANSLUMINAL POR ORIFICIO NATURAL - p. 330 173. COMPLICACIONES - p. 330 174. CAPÍTULO 22: APLICACIONES DE LA MEDICINA REGENERATIVA EN LA CIRUGÍA PÉLVICA RECONSTRUCTIVA - p. 332 175. Introducción - p. 332 176. LAS LIMITACIONES DE LA MALLA IMPLANTADA POR VÍA TRANSVAGINAL - p. 332 177. HOMEOSTASIS VAGINAL Y RIESGOS DE LA DISFUNCIÓN DEL SUELO PÉLVICO - p. 332 178. EFECTOS SECUNDARIOS DEL PROLAPSO EN LA BIOQUÍMICA TISULAR - p. 333 179. OPORTUNIDADES DE LA MEDICINA REGENERATIVA EN LA RECONSTRUCCIÓN PÉLVICA FEMENINA - p. 333 180. DEFICIENCIA DEL ESFÍNTER URETRAL - p. 334 181. DEFICIENCIA DEL ESFÍNTER ANAL - p. 334 182. CONCLUSIÓN - p. 334 183. Sección 3: Evaluación y tratamiento de los trastornos de las vías urinarias inferiores - p. 337 184. CAPÍTULO 23: VISIÓN GENERAL DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO - p. 338 185. Introducción - p. 338 186. ANATOMÍA Y MECANISMO DE ACCIÓN - p. 338 187. TRATAMIENTO - p. 340 188. CONCLUSIÓN - p. 347 189. CAPÍTULO 24: CISTOURETROSCOPIA PARA GINECÓLOGOS - p. 350 190. Introducción - p. 350 191. EL PROCEDIMIENTO Y EL EQUIPO - p. 350 192. PROCEDIMIENTO - p. 353 193. INDICACIONES DE LA CISTOURETROSCOPIA EN UROGINECOLOGÍA - p. 353 194. CONTRAINDICACIONES - p. 359 195. COMPLICACIONES - p. 359 196. FORMACIÓN, CERTIFICACIÓN Y RECOMENDACIONES - p. 359 197. CONCLUSIÓN - p. 359 198. CAPÍTULO 25: VEJIGA HIPERACTIVA E INCONTINENCIA DE URGENCIA - p. 361 199. Introducción - p. 361 200. PREVALENCIA - p. 362 201. EFECTO EN LA CALIDAD DE VIDA - p. 362 202. FISIOPATOLOGÍA - p. 363 203. PRESENTACIÓN CLÍNICA - p. 364 204. EVALUACIÓN DE LA VEJIGA HIPERACTIVA - p. 365 205. TRATAMIENTO DE LA VEJIGA HIPERACTIVA - p. 367 206. POSIBILIDADES FUTURAS - p. 377 207. CONCLUSIÓN - p. 378 208. CAPÍTULO 26: EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN MICCIONAL Y LA RETENCIÓN URINARIA - p. 383 209. Introducción - p. 383 210. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN - p. 383 211. PREVALENCIA E INCIDENCIA - p. 383 212. FISIOLOGÍA DE LAS VíAS URINARIAS INFERIORES - p. 384 213. FISIOPATOLOGÍA - p. 385 214. DISFUNCIÓN NEURÓGENA DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES Y VACIADO INCOMPLETO DE LA VEJIGA - p. 388 215. EVALUACIÓN - p. 388 216. TRATAMIENTO - p. 393 217. CONCLUSIÓN - p. 396 218. CAPÍTULO 27: DISFUNCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES POR ENFERMEDAD NEUROLÓGICA - p. 400 219. Introducción - p. 400 220. NEUROFISIOLOGÍA DE LA MICCIÓN - p. 400 221. EVALUACIÓN - p. 401 222. CLASIFICACIÓN - p. 403 223. PRINCIPIOS GENERALES DE TRATAMIENTO - p. 403 224. TRASTORNOS ESPECÍFICOS - p. 406 225. CONCLUSIÓN - p. 411 226. CAPÍTULO 28: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES GENITOURINARIAS - p. 417 227. Introducción - p. 417 228. INCIDENCIA - p. 417 229. LESIONES DIFERIDAS - p. 417 230. DIAGNÓSTICO INTRAOPERATORIO FRENTE A POSOPERATORIO (RECONOCIDO FRENTE A NO RECONOCIDO) - p. 417 231. EVITAR LESIONES EN LA VEJIGA - p. 418 232. EVITAR LESIONES URETERALES - p. 418 233. TRATAMIENTO DE LAS LESIONES VESICALES - p. 420 234. TRATAMIENTO DE LAS LESIONES URETERALES - p. 421 235. URETEROTOMÍAS - p. 422 236. RESULTADOS DE LA REPARACIÓN INTRAOPERATORIA - p. 424 237. CAPÍTULO 29: CABESTRILLOS MESOURETRALES - p. 426 238. CINTA VAGINAL SIN TENSIÓN - p. 426 239. CABESTRILLOS TRANSOBTURADORES - p. 428 240. RESULTADOS - p. 437 241. CONCLUSIÓN - p. 441 242. RECONOCIMIENTO - p. 441 243. CAPÍTULO 30: COLOCACIÓN DE CABESTRILLO PUBOVAGINAL AUTÓLOGO - p. 446 244. Introducción - p. 446 245. BREVE HISTORIA DEL DESARROLLO Y LAS TÉCNICAS DE CABESTRILLO URETRAL - p. 446 246. INDICACIONES PARA LA COLOCACIÓN DEL CABESTRILLO PUBOVAGINAL - p. 446 247. TÉCNICA QUIRÚRGICA PARA LA COLOCACIÓN DE CABESTRILLOS PUBOVAGINALES - p. 447 248. RESULTADOS DEL CABESTRILLO PUBOVAGINAL - p. 451 249. COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO DE CABESTRILLO PUBOVAGINAL - p. 451 250. CONCLUSIÓN - p. 452 251. CAPÍTULO 31: COLPOSUSPENSIÓN DE BURCH - p. 455 252. Introducción - p. 455 253. PERSPECTIVA HISTÓRICA - p. 455 254. INDICACIONES - p. 455 255. MECANISMO DE ACCIÓN - p. 455 256. ANATOMÍA RETROPÚBICA - p. 456 257. TÉCNICA QUIRÚRGICA - p. 456 258. COMPLICACIONES - p. 459 259. RESULTADOS - p. 459 260. CONCLUSIÓN - p. 461 261. CAPÍTULO 32: AGENTES DE RELLENO PERIURETRALES Y TRANSURETRALES - p. 464 262. Introducción - p. 464 263. AGENTES DE RELLENO - p. 464 264. SELECCIÓN DE PACIENTES - p. 464 265. PROCEDIMIENTO DE INYECCIÓN - p. 465 266. AGENTES INYECTABLES DISPONIBLES E HISTÓRICOS - p. 467 267. TERAPIA CELULAR - p. 469 268. CONCLUSIÓN - p. 470 269. CAPÍTULO 33: TERAPIA CON TOXINA BOTULÍNICA PARA LA INCONTINENCIA URINARIA - p. 472 270. HISTORIA - p. 472 271. MECANISMO DE ACCIÓN Y FORMULACIONES - p. 472 272. TÉCNICAS DE SUMINISTRO - p. 472 273. EFICACIA Y EFECTOS ADVERSOS DEL BÓTOX INTRADETRUSOR PARA LA VEJIGA HIPERACTIVA - p. 474 274. COMPARACIÓN CON OTROS TRATAMIENTOS DE LA VEJIGA HIPERACTIVA - p. 477 275. OPTIMIZACIÓN DE LA TOXINA BOTULÍNICA INTRADETRUSOR - p. 478 276. INVESTIGACIÓN FUTURA Y CONCLUSIÓN - p. 479 277. CAPÍTULO 34: RECONOCIMIENTO Y TRATAMIENTO DE LAS FÍSTULAS GENITOURINARIAS - p. 481 278. Introducción - p. 481 279. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS - p. 481 280. FACTORES DE RIESGO Y RECONOCIMIENTO - p. 481 281. RECONOCIMIENTO CLÍNICO - p. 482 282. PRINCIPIOS DE MANEJO - p. 482 283. ENFOQUES OPERATIVOS - p. 483 284. PREDICTORES DE RECURRENCIA - p. 493 285. CONCLUSIÓN - p. 493 286. CAPÍTULO 35: FÍSTULA OBSTÉTRICA COMPLEJA - p. 495 287. Introducción - p. 495 288. DEFINICIÓN - p. 495 289. HISTORIA - p. 496 290. PRESENTACIÓN - p. 496 291. EVALUACIÓN - p. 496 292. MANEJO - p. 497 293. FUTURO - p. 500 294. CAPÍTULO 36: DIVERTÍCULO URETRAL - p. 501 295. Introducción - p. 501 296. ANATOMÍA Y FISIOPATOLOGÍA - p. 501 297. PRESENTACIÓN CLÍNICA - p. 506 298. INVESTIGACIONES - p. 507 299. MANEJO - p. 510 300. CUIDADOS POSOPERATORIOS - p. 511 301. COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA - p. 511 302. CONSIDERACIONES QUIRÚRGICAS ADICIONALES - p. 511 303. RESULTADOS - p. 512 304. TRATAMIENTO DEL DIVERTÍCULO URETRAL RECIDIVANTE - p. 512 305. CONCLUSIÓN - p. 512 306. CAPÍTULO 37: INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES - p. 515 307. Introducción - p. 515 308. DEFINICIONES DE INFECCIÓN URINARIA - p. 515 309. CONOCIMIENTO ACTUAL DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LAS INFECCIONES URINARIAS - p. 515 310. EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO: BACTERIURIA ASINTOMÁTICA, INFECCIÓN URINARIA AGUDA E INFECCIÓN URINARIA RECURRENTE - p. 518 311. TRATAMIENTO: BACTERIURIA ASINTOMÁTICA, INFECCIÓN URINARIA AGUDA NO COMPLICADA, INFECCIÓN URINARIA RECURRENTE - p. 520 312. PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES URINARIAS RECURRENTES - p. 522 313. CONCLUSIÓN - p. 525 314. CAPÍTULO 38: AFECCIONES DOLOROSAS DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES Y LA VEJIGA - p. 529 315. Introducción - p. 529 316. SÍNDROME DE DOLOR VESICAL - p. 529 317. AFECCIONES DOLOROSAS DE LA URETRA - p. 542 318. CAPÍTULO 39: EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA HEMATURIA MICROSCÓPICA - p. 549 319. Introducción - p. 549 320. DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA - p. 549 321. EVALUACIÓN - p. 549 322. MANEJO - p. 553 323. CONCLUSIÓN - p. 554 324. CAPÍTULO 40: SONDAS URINARIAS Y ENDOPRÓTESIS URETERALES - p. 556 325. Introducción - p. 556 326. SONDAS URINARIAS - p. 556 327. ENDOPRÓTESIS - p. 557 328. Sección 4: Evaluación y tratamiento quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos - p. 561 329. CAPÍTULO 41: FISIOPATOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DE SOPORTE PÉLVICO - p. 562 330. Introducción - p. 562 331. TEJIDO CONJUNTIVO DE SOSTÉN DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS - p. 562 332. PAPEL DEL ELEVADOR DEL ANO EN EL SOPORTE DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS - p. 564 333. PAPEL DE LA PELVIS ÓSEA - p. 564 334. FISIOPATOLOGÍA DEL PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS - p. 564 335. CONCLUSIÓN - p. 566 336. CAPÍTULO 42: MANEJO QUIRÚRGICO DEL PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS - p. 569 337. CARGA DE PACIENTES CON PROLAPSO DE ÓRGANOS PÉLVICOS Y MEDIDAS DE RESULTADO RELEVANTES - p. 569 338. DECISIONES ACTUALES A LA HORA DE ELEGIR UN PROCEDIMIENTO - p. 569 339. RESULTADOS QUIRÚRGICOS CON LOS DISTINTOS TIPOS DE PROCEDIMIENTOS (TABLA 42-2) - p. 572 340. CONCLUSIÓN - p. 577 341. CAPÍTULO 43: DEFECTOS DE SOPORTE DE LA PARED ANTERIOR - p. 581 342. Introducción - p. 581 343. ANATOMÍA - p. 581 344. EPIDEMIOLOGÍA - p. 581 345. PRESENTACIÓN Y EVALUACIÓN - p. 582 346. RESULTADOS - p. 583 347. COLPORRAFIA ANTERIOR CON TEJIDO NATIVO - p. 583 348. REPARACIÓN DE DEFECTOS PARAVAGINALES CON TEJIDO NATIVO - p. 583 349. TÉCNICAS Y RESULTADOS DEL INJERTO BIOLÓGICO Y LA MALLA - p. 584 350. IMPACTO EN LOS SÍNTOMAS URINARIOS - p. 585 351. COMPLICACIONES - p. 586 352. CAPÍTULO 44: COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR - p. 589 353. PROLAPSO DE LA PARED ANTERIOR Y REPARACIÓN - p. 589 354. PROLAPSO DE LA PARED POSTERIOR Y REPARACIÓN - p. 597 355. CAPÍTULO 45: DEFECTOS DEL SOPORTE APICAL - p. 607 356. Introducción - p. 607 357. TIPOS DE PROCEDIMIENTOS APICALES - p. 607 358. CONCLUSIÓN - p. 611 359. CAPÍTULO 46: SACROCOLPOPEXIA - p. 613 360. Introducción - p. 613 361. ANATOMÍA - p. 613 362. ELECCIÓN DE LA MALLA / INJERTO - p. 616 363. EFICACIA Y RESULTADOS COMPARATIVOS - p. 617 364. REPERCUSIONES DE LA RECOMENDACIÓN DE LA FDA SOBRE EL USO DE MALLAS TRANSVAGINALES - p. 619 365. CONSIDERACIONES PREOPERATORIAS - p. 619 366. SACROCOLPOPEXIA (ABDOMINAL ABIERTA, LAPAROSCÓPICA, ASISTIDA POR ROBOT) - p. 620 367. SACROCOLPOPEXIA CON PRESERVACIÓN UTERINA (SACROHISTEROPEXIA) - p. 621 368. SACROCOLPOPEXIA CON HISTERECTOMÍA TOTAL FRENTE A HISTERECTOMÍA SUPRACERVICAL - p. 621 369. COLPOPERINEOPEXIA SACRA - p. 621 370. COMPLICACIONES DE LA SACROCOLPOPEXIA - p. 621 371. TÉCNICA QUIRÚRGICA (TABLA 46-3) - p. 622 372. CAPÍTULO 47: SUSPENSIÓN DEL LIGAMENTO UTEROSACRO/CERVICOUTERINO TRANSVERSO PARA EL PROLAPSO UTEROVAGINAL Y DE LA CÚPULA VAGINAL POSHISTERECTOMÍA - p. 630 373. Introducción - p. 630 374. ANATOMÍA DE LOS LIGAMENTOS UTEROSACROS Y ESTRUCTURAS RELACIONADAS - p. 630 375. IMPORTANCIA QUIRÚRGICA DEL COMPLEJO LIGAMENTOSO UTEROSACRO-CERVICOUTERINO TRANSVERSO - p. 632 376. ELECCIÓN DE LA CIRUGÍA - p. 632 377. REPARACIÓN QUIRÚRGICA DEL PROLAPSO APICAL MEDIANTE EL COMPLEJO LIGAMENTOSO UTEROSACRO-CERVICOUTERINO TRANSVERSO - p. 633 378. CONCLUSIÓN - p. 638 379. CAPÍTULO 48: SUSPENSIONES DEL LIGAMENTO SACROESPINOSO Y DEL MÚSCULO ILIOCOCCÍGEO - p. 641 380. Introducción - p. 641 381. SUSPENSIÓN DEL LIGAMENTO SACROESPINOSO - p. 641 382. SUSPENSIÓN DEL MÚSCULO ILIOCOCCÍGEO - p. 644 383. CONCLUSIÓN - p. 646 384. CAPÍTULO 49: PROCEDIMIENTOS OBLITERATIVOS: COLPOCLEISIS DE LEFORT Y COLPOCLEISIS CON HISTERECTOMÍA - p. 648 385. Introducción - p. 648 386. HISTORIA - p. 648 387. SELECCIÓN DE PACIENTES Y CONSIDERACIONES - p. 649 388. TÉCNICAS - p. 651 389. HISTERECTOMÍA CONCURRENTE - p. 654 390. COMPLICACIONES - p. 655 391. CONCLUSIÓN - p. 655 392. RECONOCIMIENTOS - p. 655 393. CAPÍTULO 50: PRESERVACIÓN UTERINA DURANTE LA CIRUGÍA PÉLVICA RECONSTRUCTIVA - p. 657 394. Introducción - p. 657 395. PROCEDIMIENTOS TRANSVAGINALES - p. 657 396. COMPARACIÓN DE LA VÍA TRANSVAGINAL - p. 661 397. SACROHISTEROPEXIA ABDOMINAL - p. 662 398. COMPARACIONES DE LA HISTEROPEXIA - p. 663 399. CONCLUSIÓN - p. 663 400. Sección 5: Materiales, injertos e innovaciones en cirugía pélvica reconstructiva - p. 665 401. CAPÍTULO 51: SUTURAS Y MATERIAL SINTÉTICO EN CIRUGÍA PÉLVICA RECONSTRUCTIVA - p. 666 402. Introducción - p. 666 403. SUTURAS EN CIRUGÍA PÉLVICA RECONSTRUCTIVA - p. 666 404. MALLA SINTÉTICA Y MATERIAL BIOLÓGICO UTILIZADOS EN CIRUGÍA PÉLVICA RECONSTRUCTIVA - p. 669 405. RESULTADOS CLÍNICOS DE LAS MALLAS Y LOS INJERTOS UTILIZADOS EN LA CIRUGÍA PÉLVICA RECONSTRUCTIVA - p. 674 406. COMPLICACIONES COMUNES RELACIONADAS CON LAS MALLAS - p. 675 407. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES DE LAS COMPLICACIONES DE LA MALLA - p. 676 408. TÉCNICA QUIRÚRGICA - p. 677 409. CONCLUSIÓN - p. 677 410. CAPÍTULO 52: USO DE COLGAJOS AUTÓLOGOS EN CIRUGÍA PÉLVICA RECONSTRUCTIVA - p. 681 411. Introducción - p. 681 412. INDICACIONES - p. 681 413. PROCEDIMIENTOS EXENTERATIVOS - p. 682 414. CONCLUSIONES - p. 686 415. CAPÍTULO 53: TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DE LA MALLA - p. 687 416. PERSPECTIVA HISTÓRICA - p. 687 417. RESPUESTAS DE LA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION A LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS CON LAS MALLAS VAGINALES - p. 687 418. CLASIFICACIÓN Y TERMINOLOGÍA DE LAS COMPLICACIONES DE LAS MALLAS VAGINALES - p. 688 419. FACTORES DE RIESGO DE LAS COMPLICACIONES DE LA MALLA VAGINAL - p. 688 420. FISIOPATOLOGÍA DE LA EXPOSICIÓN DE LA MALLA - p. 690 421. INERVACIÓN DEL DOLOR DE MALLA - p. 691 422. EVALUACIÓN DE LAS COMPLICACIONES DE LA MALLA - p. 691 423. TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DE LA MALLA - p. 692 424. RESULTADOS DE LA ESCISIÓN DE LA MALLA - p. 697 425. CONCLUSIÓN - p. 698 426. CAPÍTULO 54: INNOVACIÓN Y EVOLUCIÓN DE LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS: EL CASO DE LOS ROBOTS QUIRÚRGICOS - p. 701 427. Introducción - p. 701 428. FACTORES QUE DETERMINAN EL ÉXITO O EL FRACASO DE LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS - p. 701 429. LAS FUERZAS DETRÁS DE LA INNOVACIÓN DISRUPTIVA EN DISPOSITIVOS - p. 702 430. INNOVACIONES QUE ALTERAN EL MERCADO - p. 702 431. EL PROCESO DE PATENTAMIENTO - p. 703 432. PERSPECTIVA ECONÓMICA - p. 704 433. INVESTIGACIÓN COSTO-EFICACIA - p. 707 434. AGRUPACIONES DE INNOVACIÓN - p. 707 435. ESTUDIO DE CASO: INNOVACIÓN Y EVOLUCIÓN DE LOS ROBOTS QUIRÚRGICOS - p. 707 436. EVALUACIÓN DE LAS INNOVACIONES MÉDICAS - p. 709 437. NORMATIVA FEDERAL EN ESTADOS UNIDOS PARA CONTROLAR LOS EFECTOS ADVERSOS Y LAS RETIRADAS DE PRODUCTOS - p. 711 438. COMERCIALIZACIÓN DE DISPOSITIVOS MÉDICOS - p. 713 439. CONCLUSIÓN - p. 713 440. Sección 6: Trastornos del ano y el recto - p. 717 441. CAPÍTULO 55: EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN COLORRECTAL - p. 718 442. Epidemiología - p. 718 443. Evaluación diagnóstica - p. 718 444. Terapia de biorretroalimentación anorrectal - p. 720 445. Estreñimiento por tránsito lento - p. 721 446. MANEJO - p. 722 447. CAPÍTULO 56: INCONTINENCIA ANAL - p. 727 448. Introducción - p. 727 449. EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA - p. 727 450. PREVENCIÓN - p. 730 451. EVALUACIÓN CLÍNICA - p. 731 452. MANEJO - p. 735 453. CONCLUSIÓN - p. 739 454. CAPÍTULO 57: FÍSTULA RECTOVAGINAL Y ANORRECTAL - p. 742 455. Introducción - p. 742 456. CLASIFICACIÓN - p. 742 457. ETIOLOGÍA - p. 742 458. PRESENTACIÓN - p. 744 459. EVALUACIÓN - p. 744 460. MANEJO - p. 744 461. CONCLUSIÓN - p. 751 462. CAPÍTULO 58: LESIONES OBSTÉTRICAS DEL ESFÍNTER ANAL Y ESFINTEROPLASTIA - p. 752 463. EPIDEMIOLOGÍA - p. 752 464. FISIOPATOLOGÍA - p. 752 465. DIAGNÓSTICO - p. 753 466. MANEJO - p. 753 467. PREVENCIÓN - p. 758 468. CONCLUSIÓN - p. 759 469. CAPÍTULO 59: EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL PROLAPSO RECTAL - p. 761 470. Introducción - p. 761 471. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS - p. 761 472. EVALUACIÓN - p. 761 473. REPARACIONES QUIRÚRGICAS COMUNES - p. 762 474. RECURRENCIA - p. 766 475. RESULTADOS - p. 767 476. CONCLUSIÓN - p. 767 477. Sección 7: Afecciones urogenitales - p. 769 478. CAPÍTULO 60: GINECOLOGÍA ESTÉTICA - p. 770 479. Introducción - p. 770 480. TERMINOLOGÍA Y ÁMBITO DE APLICACIÓN - p. 770 481. CONSIDERACIONES PREOPERATORIAS - p. 772 482. MÉTRICAS DE RESULTADOS - p. 772 483. ANATOMÍA - p. 774 484. REDUCCIÓN DE LABIOS MENORES (LABIOPLASTIA) - p. 775 485. FRENULECTOMÍA Y REDUCCIÓN DEL PREPUCIO DEL CLÍTORIS - p. 778 486. LABIOS MAYORES - p. 780 487. REDUCCIÓN DEL CALIBRE VAGINAL - p. 781 488. DISPOSITIVOS BASADOS EN LA ENERGÍA - p. 785 489. INYECCIONES VAGINALES Y CLITORIANAS - p. 787 490. CONCLUSIÓN - p. 787 491. CAPÍTULO 61: ATROFIA VAGINAL Y TRASTORNOS CUTÁNEOS COMUNES DE LA VULVA Y LA VAGINA - p. 789 492. ATROFIA VAGINAL - p. 789 493. TRASTORNOS CUTÁNEOS COMUNES DE LA VULVA Y LA VAGINA - p. 795 494. CONCLUSIÓN - p. 803 495. Índice alfabético de materias - p. 807