El advenimiento de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia ha permitido una efectiva disminución de la mortalidad, así como la mejoría de la calidad de vida de los pacientes que conviven con el VIH. Sin embargo, algunos problemas como la aparición de la resistencia viral sobrevinieron como consecuencia del amplio uso de estos tratamientos.
La importancia de este tema no solo atañe a los individuos sino también a su relación con la salud pública. La resistencia es la principal causa de fracaso del tratamiento y está asociada a una mayor mortalidad, que impacta directamente en los costos de salud. El mayor conocimiento del médico acerca de los conceptos de resistencia, de los nuevos tests, de las nuevas drogas y de la construcción de esquemas efectivos, permite que el nuevo tratamiento instituido sea exitoso.
En Resistencia del VIH-1 a los antirretrovirales, el Dr. Laurido recorre el camino desde la ciencia básica a la práctica clínica partiendo de los conocimientos científicos y su aplicación práctica, para individualizar las estrategias en cada paciente, logrando abordar conceptualmente el tema de la resistencia viral en un lenguaje llano y concreto.
Del Prólogo de la Dra. Isabel Cassetti (Directora Médica de Helios Salud S.A. - Coordinadora médica del Centro de Estudios Infectológicos).
1. Desarrollo e impacto clínico de la resistencia del VIH-1
- Definiciones de resistencia viral y mutaciones de resistencia
- Desarrollo de la resistencia viral
- Impacto clínico de la resistencia del VIH-1
2. Patrones de resistencia a las drogas antirretrovirales
Primera parte
- Introducción
- Resistencia en la transcriptasa inversa
- Resistencia en la proteasa
3. Patrones de resistencia a las drogas antirretrovirales
Segunda parte
- Resistencia a los inhibidores de la entrada viral
- Resistencia en la integrasa
4. Hipersusceptibilidad a los antirretrovirales
- Introducción
- Mutaciones en la trasncriptasa inversa
- Mutaciones en la proteasa
- Consideraciones prácticas
5. Métodos para determinar la resistencia del VIH-1
- Generalidades
- Genotipificación
- Fenotipificación
- Discrepancias entre el genotipo y el fenotipo
- Fenotipo virtual
- Nuevas tecnologías
- Utilidad clínica de las pruebas de resistencia
6. Interpretación de la resistencia del VIH-1
- Introducción
- Scores de resistencia
- Algoritmos de predicción de respuesta virológica
7. Aplicación práctica de los conceptos sobre resistencia del VIH-1
- Generalidades
- Criterios para definir el fallo virológico
- Tratamiento del fallo virológico
- Prevención de la resistencia viral
- Conclusión
Bibliografía
No hay muestra disponible
No hay ficha técnica disponible
El advenimiento de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia ha permitido una efectiva disminución de la mortalidad, así como la mejoría de la calidad de vida de los pacientes que conviven con el VIH. Sin embargo, algunos problemas como la aparición de la resistencia viral sobrevinieron como consecuencia del amplio uso de estos tratamientos.
La importancia de este tema no solo atañe a los individuos sino también a su relación con la salud pública. La resistencia es la principal causa de fracaso del tratamiento y está asociada a una mayor mortalidad, que impacta directamente en los costos de salud. El mayor conocimiento del médico acerca de los conceptos de resistencia, de los nuevos tests, de las nuevas drogas y de la construcción de esquemas efectivos, permite que el nuevo tratamiento instituido sea exitoso.
En Resistencia del VIH-1 a los antirretrovirales, el Dr. Laurido recorre el camino desde la ciencia básica a la práctica clínica partiendo de los conocimientos científicos y su aplicación práctica, para individualizar las estrategias en cada paciente, logrando abordar conceptualmente el tema de la resistencia viral en un lenguaje llano y concreto.
Del Prólogo de la Dra. Isabel Cassetti (Directora Médica de Helios Salud S.A. - Coordinadora médica del Centro de Estudios Infectológicos).
1. Desarrollo e impacto clínico de la resistencia del VIH-1
- Definiciones de resistencia viral y mutaciones de resistencia
- Desarrollo de la resistencia viral
- Impacto clínico de la resistencia del VIH-1
2. Patrones de resistencia a las drogas antirretrovirales
Primera parte
- Introducción
- Resistencia en la transcriptasa inversa
- Resistencia en la proteasa
3. Patrones de resistencia a las drogas antirretrovirales
Segunda parte
- Resistencia a los inhibidores de la entrada viral
- Resistencia en la integrasa
4. Hipersusceptibilidad a los antirretrovirales
- Introducción
- Mutaciones en la trasncriptasa inversa
- Mutaciones en la proteasa
- Consideraciones prácticas
5. Métodos para determinar la resistencia del VIH-1
- Generalidades
- Genotipificación
- Fenotipificación
- Discrepancias entre el genotipo y el fenotipo
- Fenotipo virtual
- Nuevas tecnologías
- Utilidad clínica de las pruebas de resistencia
6. Interpretación de la resistencia del VIH-1
- Introducción
- Scores de resistencia
- Algoritmos de predicción de respuesta virológica
7. Aplicación práctica de los conceptos sobre resistencia del VIH-1
- Generalidades
- Criterios para definir el fallo virológico
- Tratamiento del fallo virológico
- Prevención de la resistencia viral
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