La medicina clínica se aprende, además de con el estudio de los conocimientos teórico-prácticos, atendiendo al paciente a través de una cuidadosa anamnesis y una exploración clínica completa que permita realizar el diagnóstico más acertado y pautar el mejor tratamiento posible. En la era de la biología molecular, de las nuevas técnicas diagnósticas, del big data y los algoritmos de inteligencia artificial (IA), que permiten conocer mejor las enfermedades y disminuir la incertidumbre del diagnóstico, el fundamento de la atención clínica óptima sigue siendo cultivar la relación directa y humana entre médicos y pacientes. Si los datos de la anamnesis y de la exploración no son correctos y fidedignos, los resultados para el diagnóstico serán erróneos y el tratamiento, lesivo para el paciente.

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SECCIÓN I. BASES CONCEPTUALES DEL MÉTODO CLÍNICO EN EL SIGLO XXI La enseñanza de habilidades de exploración clínica: el toque humano El método clínico en la consulta. Aprender a observar y explorar antes de utilizar la tecnología Bases del razonamiento en el método clínico El valor de la exploración clínica hoy Evidencia científica de la anamnesis y los signos físicos en los estándares de diagnóstico modernos SECCIÓN II. LA ENTREVISTA CLÍNICA, LA ANAMNESIS Realización de la historia clínica: desarrollo de la anamnesis Realización de la historia clínica: el síntoma. El valor de preguntar bien Habilidades para la entrevista clínica Habilidades para desarrollar empatía terapéutica Abordaje del sufrimiento y la muerte en la relación médico-paciente SECCIÓN III. LA EXPLORACIÓN CLÍNICA Antes de la exploración Apariencia general, piel y anejos. Uso del dermatoscopio Exploración de constantes vitales Cabeza y cuello. Otoscopia y uso de diapasones Exploración de tórax I. Técnicas en aparato respiratorio Exploración del tórax II. Corazón Exploración del tórax III. Mamas y axilas Exploración del sistema vascular periférico Técnicas de exploración del abdomen Técnicas de exploración del ano, recto, próstata, genitales masculinos y femeninos Exploración del aparato locomotor I. Valoración general Exploración del aparato locomotor II. Columna vertebral Exploración del aparato locomotor III. Extremidad superior Exploración del aparato locomotor IV. Extremidad inferior Exploración neurológica I. Comportamiento. Actitud. Estado mental. Cerebelo Exploración neurológica II. Sistema motor, reflejos y sensibilidad Exploración neurológica III. Pares craneales. Oftalmoscopia SECCIÓN IV. HABILIDADES INSTRUMENTALES BÁSICAS Habilidades básicas I. Extracción de sangre venosa y cateterización de vía venosa periférica Habilidades básicas II. Sondaje nasogástrico Habilidades básicas III. Sondaje vesical SECCIÓN V. HABILIDADES DE EXPLORACIÓN EN EL FUTURO La ecoscopia: exploración física potenciada por ultrasonidos